Классификация нежелательных эффектов ЛС

• Ненужные эффекты, возникающие при терапевтической концентрации продукта в плазме крови.

• Ненужные эффекты, возникающие при токсической концентрации продукта в плазме крови.

• Ненужные эффекты, появление которых не связано с концентрацией продукта в плазме крови.

Слайд 12. Ненужные эффекты, возникающие при терапевтической концентрации продукта в плазме крови

Такие эффекты можно поделить на несколько групп: побочные Классификация нежелательных эффектов ЛС эффекты, аллергические и псевдоаллергические реакции, на генном уровне детерминированные реакции, наркомании и синдром обкрадывания.

Побочные эффекты.Различают фармакодинамические и фармакокинетические побочные эффекты.

Фармакодинамические эффекты заложены в механизм деяния ЛС; они первичны и служат признаком низкой избирательности деяния препаратов (к примеру, изопреналин возбуждает не только лишь β2-, да и β1-адренорецепторы, что сопровождается Классификация нежелательных эффектов ЛС тахикардией либо аритмией).

Фармакокинетические эффекты вторичны и связаны со способностью ЛС оказывать определённое воздействие на процессы биотрансформации экзогенных и эндогенных веществ. Так, индукторы микросомальных ферментов (барбитураты, рифампицин и др.) могут ускорять метаболизм гормонов, витаминов и приводить к гиповитаминозам. При продолжительном применении неких фармацевтических веществ, к примеру пропранолола Классификация нежелательных эффектов ЛС, могут скапливаться фармакологически активные метаболиты, что создаёт условия для усиления ФД (брадикардия) средства.

Аллергические реакции.Некие ЛС могут вести взаимодействие с белком, образуя комплексы, и этим присваивают ему антигенные характеристики. Но почаще препараты, выступая в роли гаптенов, ковалентно связываются с белками и становятся настоящими антигенами. Для появления аллергической реакции нужен период Классификация нежелательных эффектов ЛС сенсибилизации, составляющий в среднем 10-14 дней. В ряде всевозможных случаев период сенсибилизации протекает в сокрытой форме (к примеру, ранее нездоровой получал бензилпенициллин вкупе с консервированными продуктами) либо имеет перекрёстный нрав (к примеру, ранее нездоровому вводили цефалоспорины -

β-лактамные лекарства из той же группы, что и пенициллины). В этих случаях аллергическая реакция Классификация нежелательных эффектов ЛС может развиваться резвее - через 3-5 дней либо даже одномоментно. В особенности велика опасность появления аллергических реакций у людей с наследной склонностью к ним.

Псевдоаллергические реакциихарактеризуются прямым воздействием ЛС на тучную клеточку без синтеза антител. В отличие от аллергических реакций они дозозависимы; у нездоровых, обычно, нет отягощённого аллергического анамнеза; кожные пробы Классификация нежелательных эффектов ЛС и пробы in vitro отрицательны. Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны ампициллином (в особенности у малышей с заразным мононуклеозом и цитомегалией), йодсодержащими рентгеноконтрастными субстанциями, местными анестетиками, миорелаксантами, ацетилсалициловой кислотой и другими фармацевтическими продуктами.

На генном уровне детерминированные реакцииотносят к настоящей идиосинкразии (гиперчувствительность либо непереносимость). Как и два прошлых вида побочных эффектов Классификация нежелательных эффектов ЛС, генетические реакции предвидеть нереально. Они связаны или с наследным недостатком ферментных систем, или с наследными заболеваниями обмена веществ.

Развитие психологической и физической зависимости (наркомании)вызывают такие препараты, как опий и его алкалоиды (морфин, кодеин), тримеперидин и другие синтетические наркотические анальгетики, кокаин, амфетамин, этанол, некие барбитураты и Классификация нежелательных эффектов ЛС др.

Синдром обкрадыванияпоявляется при использовании сильных вазодилататоров (нитратов, БМКК и др.). При всем этом улучшается кровоток в неишемизированных участках и, напротив, происходит отток крови от участка органа, где сосуды склерозированы. В итоге могут появляться нарушения мозгового либо коронарного кровообращения.

Слайд 13. Механизм деяния фармацевтических веществ

Механизмы деяния фармацевтических веществ — это методы Классификация нежелательных эффектов ЛС, которыми вещества вызывают фармакологические эффекты. К главным механизмам деяния фармацевтических веществ относят :

1. Физический.

2. Механизм прямого хим взаимодействия.

3. Мембранный (физико-химический).

4. Ферментативный (биохимический).

5. Рецепторный.

Физический механизм деяния. Действие фармацевтического вещества связано с его физическими качествами. К примеру, уголь активированный специально обработан, в связи с чем обладает большой поверхностной активностью. Это позволяет ему Классификация нежелательных эффектов ЛС абсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др.

Прямое хим взаимодействие. Это довольно редчайший механизм деяния ЛС, сущность которого состоит в том, что ЛС конкретно ведет взаимодействие с молекулами либо ионами в организме. Таким механизмом деяния обладает, к примеру, продукт унитиол, относящийся к группе антидотов. В случае отравления тиоловыми ядовитыми веществами, в Классификация нежелательных эффектов ЛС том числе солями томных металлов, унитиол вступает с ними в прямую хим реакцию, в итоге чего образуются нетоксичные комплексы, которые выводятся из организма с мочой. Таким макаром действуют и антациды, вступающие в прямое хим взаимодействие с соляной кислотой, понижая кислотность желудочного сока.

Мембранный (физико-химический)механизм Классификация нежелательных эффектов ЛС. Связан с воздействием ЛС на токи ионов (Na+, K+, Cl־ и др.), определяющих трансмембранный электронный потенциал. По такому механизму действуют средства для наркоза, антиаритмические препараты, местные анестетики и др.

Ферментативный(биохимический)механизм. Этот механизм определяется способностью неких ЛС оказывать активирующее либо угнетающее воздействие на ферменты. Арсенал ЛС с таким механизмом Классификация нежелательных эффектов ЛС деяния очень широкий. К примеру, антихолинэстеразные препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, блокаторы протонной помпы и др.

Рецепторный механизм. В человеческом организме есть высокоспецифичные на биологическом уровне активные вещества (медиаторы), которые ведут взаимодействие с сенсорами и изменяют функции тех либо других органов либо тканей организма.

Сенсоры — это макромолекулярные структуры, владеющие избирательной чувствительностью к определенным хим Классификация нежелательных эффектов ЛС соединениям. При содействии ЛС с сенсорами происходят биохимические и физиологические конфигурации в организме, сопровождающиеся тем либо другим клиническим эффектом.

Медиаторы и фармацевтические вещества, активирующие сенсоры и вызывающие био эффект, именуются агонистами. Фармацевтические вещества, связывающиеся с сенсорами, но не вызывающие их активации и био эффекта, уменьшающие либо устраняющие эффекты Классификация нежелательных эффектов ЛС агонистов, именуются антагонистами. Выделяют также агонисты-антагонисты — вещества, которые по-разному действуют на подтипы одних и тех же рецепторов: одни подтипы рецепторов они стимулируют, а другие — заблокируют. К примеру, наркотический анальгетик налбуфин провоцирует опиоидные каппа-рецепторы (потому понижает болевую чувствительность) и перекрывает опиоидные мю-рецепторы (потому наименее небезопасен Классификация нежелательных эффектов ЛС в плане фармацевтической зависимости).

Слайд 14. Особенности деяния фармацевтических веществ

Для усиления терапевтического эффекта фармацевтические вещества нередко используют в сочетании вместе. При всем этом действие веществ существенно усложняется и может быть проявление синергизма либо антагонизма.


Синергизм - действие веществ в организме в одном направлении, в итоге чего наступает более высочайший целебный эффект Классификация нежелательных эффектов ЛС, чем при предназначении каждого из их в отдельности. Синергизм может быть прямой, когда вещества действуют на одну систему, орган (воздействие растительных вяжущих и солей висмута на кишечный тракт), и непрямой (косвенный), когда усиление деяния происходит через различные системы (воздействие морфина и хлороформа при наркозе собак). При предназначении средств для исцеления мы Классификация нежелательных эффектов ЛС стараемся брать вещества, действующие синергически.


Антагонизм -противоположное действие веществ, когда одно вещество избавляет действие другого. Происходит уменьшение деяния 1-го из веществ либо обоих совместно. Различают физический, хим и физиологический (многофункциональный) антагонизмы. Физический антагонизм - когда одно вещество, создавая препятствие, механически тормозит действие другого. Так, адреналин, суживая сосуды, препятствует всасыванию и проявлению Классификация нежелательных эффектов ЛС деяния других веществ; активированный уголь адсорбирует ядовитые вещества и тем препятствует их всасыванию. Хим антагонизм, когда вещества вступают в реакцию вместе, в итоге образуются недеятельные продукты либо действующие в другом направлении. На принципе хим антагонизма основано отыскание противоядий (антидотов) при отравлении разными субстанциями. К примеру, при отравлении кислотами назначают слабенькие Классификация нежелательных эффектов ЛС щелочи, при отравлении солями томных металлов - унитиол и антидотум металлорум и др.

Более всераспространен физиологический, либо многофункциональный антагонизм, - обратное действие веществ на одни и те же физиологические реакции. Различают прямой, косвенный, однобокий и двухсторонний антагонизмы.

Прямым антагонизмом именуется обратное действие 2-ух веществ на одну систему либо орган, к Классификация нежелательных эффектов ЛС примеру воздействие атропина и пилокарпина на глаз, хлоралгидрата и стрихнина на животное. Когда два вещества обратно действуют через различные системы, органы, то молвят о косвенном антагонизме. Примером косвенного антагонизма может служить действие пилокарпина и адреналина на бронхи, зрачок глаза.

Кумуляция. При повторном внедрении фармацевтических веществ может наступить усиление Классификация нежелательных эффектов ЛС эффектов либо токсическое действие, такое явление именуют кумуляцией. Различают вещественную и многофункциональную кумуляцию. Вещественная кумуляция развивается при повторном внедрении средств, медлительно разрушающихся и выделяющихся из организма. В итоге этого к используемой дозе добавляется действие веществ, накопившихся в организме. Так действуют многие сердечные гликозиды, бромиды, препараты мышьяка и др. Кумуляция Классификация нежелательных эффектов ЛС эффекта (многофункциональная) наступает при повторном внедрении веществ, стремительно выводящихся из организма, но оставляющих после себя долгие эффекты, следовые реакции; суммация их приводит к усилению деяния либо к токсическому воздействию. Так действуют фосфорорганические вещества, заблокируя холинэстеразу и др. Вещества, владеющие кумулятивным действием, следует назначать с перерывами, чтоб дать возможность им выделиться Классификация нежелательных эффектов ЛС из организма.


Привыкание - это ослабление либо устранение деяния вещества при повторном внедрении. Следует подразумевать привыкание хворого организма и привыкание паразита (микроорганизма). В базе привыкания в большинстве случаев бывает ускорение выделения, разрушения и перевоплощения фармацевтических веществ в организме либо приобретение стойкости клеток в связи с конфигурацией обмена веществ.


Обратным привыканию Классификация нежелательных эффектов ЛС является идиосинкразия- завышенная чувствительность организма к неким фармацевтическим субстанциям. Идиосинкразия нередко появляется после внутривенного введения вещества, при предназначении маленьким животным йода, брома, а кошкам - препаратов нефти, оксибензола.

Слайд 15.Главные действующие начала фармацевтических растений

Алкалоиды - азотсодержащие, физиологически активные органические соединения, кроме нескольких, растительного происхождения, владеющие качествами оснований. Количество их в растениях неравномерно: в неких семействах Классификация нежелательных эффектов ЛС в одном виде растения имеется от нескольких до 15-20 алкалоидов (опийный мак, кора хинного дерева), а в других, к примеру в семействе розоцветных, они еще не найдены. Содержание их в растении невелико - от сотых и 10-х толикой до нескольких процентов.

Многие из их являются действенными фармацевтическими средствами, оказывающими Классификация нежелательных эффектов ЛС избирательное действие. Так, стрихнин и кофеин возбуждают центральную нервную систему, морфин и скополамин владеют седативным свойством, теобрамин - мочегонным, пилокарпин увеличивает секрецию желез и т. д.

Гликозиды – природные углеводосодержащие вещества органического нрава, в большей степени растительного происхождения. В главном это сердечные препараты. Чтоб вынудить сердечную мышцу нормально сокращаться и таким макаром Классификация нежелательных эффектов ЛС восполнить дефицитность, назначаются определенные группы сердечных препаратов, способных проявлять кардиотоническую активность. Конкретно такими чертами и владеют сердечные гликозиды.

Таниды

Био функции танидов до конца не исследованы. На­иболее достоверно понятно о защитной их роли, что обуслов­лено антибактериальными и фунгицидными (противогрибковыми) качествами. Эти два характеристики, также соответствующие для дубильных веществ вяжу­щий, антитоксический и Классификация нежелательных эффектов ЛС антивосполительный эффекты определили их обширное внедрение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, для полоскания ро­товой полости, также внешне при ожогах, ранениях, ссади­нах.

Посреди растений, произрастающих в умеренной зоне, высо­кое содержание танидов отмечено в коре ив, березы, дуба, ольхи, лещины, листьях гераней, корневищах горца змеиного Классификация нежелательных эффектов ЛС, лапчатки прямостоячей, лабазника вязолистного, гравилатов городского и речного, кровохлебки фармацевтической, травке пол­ыни, зверобоя, плодах черники, черемухи, ольховых шишках, галлах и др.

Слайд 16

Гормоны – на биологическом уровне активные вещества органической природы, производящиеся в специализированных клеточках желез внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее воздействие на обмен веществ и физиологические Классификация нежелательных эффектов ЛС функции.

Гормональные лекарства содержат гормоны либо вещества, имеющие идентичные с гормонами характеристики (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в разные органы и системы, регулируя актуально принципиальные функции организма.. Нередко только гормональные средства способны обеспечить хронически нездоровому человеку достойное состояние жизни, а время от Классификация нежелательных эффектов ЛС времени сохранить и саму жизнь.

Терапия гормональными пилюлями нужна для:

- пероральной контрацепции;

- исцеления воспалительных и аллергических болезней;

- исцеления гормональной дефицитности.

К этим патологиям относятся гипотиреоз, сладкий диабет первого типа, болезнь Аддисона(приобретенная дефицитность коры надпочечников, либо гипокортицизм — редчайшее эндокринное болезнь, в итоге которого надпочечники теряют способность создавать достаточное количество гормонов, сначала Классификация нежелательных эффектов ЛС кортизола) и другие заболевания;

- исцеления многих онкологических болезней.

Витамины – группа низкомолекулярных органических соединений относительно обычного строения и различной хим природы

Витамины делают каталитическую функцию в составе активных центров различных ферментов, также могут участвовать в гуморальной регуляции в качестве экзогенных прогормонов и гормонов. Невзирая на исключительную значимость витаминов Классификация нежелательных эффектов ЛС в обмене веществ, они не являются ни источником энергии для организма (не владеют калорийностью), ни структурными компонентами тканей.

С нарушением поступления витаминов в организм связаны 3 принципных патологических состояния: отсутствие витамина — авитаминоз, недочет витамина — гиповитаминоз, и излишек витамина — гипервитаминоз.

Антибио́тики— вещества природного, полусинтетического либо синтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток Классификация нежелательных эффектов ЛС, в большинстве случаев прокариотических либо простых. Лекарства владеют бактерицидной активностью не только лишь при внешнем применении, да и в био средах организма при их системном (перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально, вагинально и др.) применении. Лекарства употребляются для предотвращения и исцеления воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. По воздействию на бактериальные организмы Классификация нежелательных эффектов ЛС различают антибактериальные (убивающие микробов, к примеру, за счёт разрушения их наружной мембраны) и бактериостатические (угнетающие размножение мельчайшего организма) лекарства.

Вещества минеральной природы. (Макроэлементы, микроэлементы, ультрамикроэлементы).


klassifikaciya-kulinarnoj-produkcii.html
klassifikaciya-lejkozov-osobennosti-krovetvoreniya-i-kletochnogo-sostava-perifericheskoj-krovi-pri-razlichnih-vidah-lejkozov.html
klassifikaciya-lichnosti-prestupnika.html