Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека....

Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека....

^ Систематизация базирована на фармакокинетике:
1. Препараты, используемые для резорбтивного деяния (отлично всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта).

а) недолговременного (недлинного) деяния: стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, этазол, уросульфан и др.

б) долгого деяния: сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфалонометоксин и Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... др.

в) сверхдлительного деяния: сульфален и др.

2. Препараты действующие в просвете кишечного тракта (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта): фталазол, сульгин и др.

3. Препараты для местного внедрения: сульфацил-натрий, сульфвазина серебряная соль.

Фармакокинетика Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека....:

Сульфаниламиды для резорбтивного деяния.

а) препараты недолговременного (недлинного) деяния отлично всасываются из кишечного тракта, всосавшись отчасти связываются с белками, отлично попадают в ткани, серозные полости, через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Ацетилируются приемущественно в Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... печени и в виде неактивных ацетилированных производных выводятся в главном с мочой и некие препараты с желчью. Наименее ацетилируется уросульфан и этазол. Сульфаниламиды выводятся с молоком и могут вызвать ненужные эффекты Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... у грудного малыша.

Все СА для сотворения действующей концентрации используются с ударной дозы в 1-ый прием, а позже в поддерживающей дозе, в 2 раза наименьшей. Препараты недолговременного деяния в том числе Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... этазол, используются вовнутрь 2,0 в 1-ый прием, а позже по 1,0 через 4-6 часов (а вообщем есть схемы введения СА, см. Машковский). Высшая дневная доза для этих препаратов равна 6,0. При невозможности приема вовнутрь либо для усиления эффекта вводят Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в/в этазол натриевую соль по 10 мл 10% раствора 3 раза в день. Время от времени перемешивают в/в с введением вовнутрь (1раз в/в +3 раза вовнутрь через 6 часов). Высшая дневная доза Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... при в/в внедрении равна 6,0.

б) препараты долгого деяния в отличие от прошлых препаратов плохо попадают через гематоэнцефалический барьер и выводятся медлительнее, так как в основном связываются с белками и отлично Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... реабсорбируются в канальцах почек, потому что более липофильны. Они вводятся 1-2 раза в день.

в) препараты сверхдлительного деяния еще медлительнее выводятся в связи с высочайшей степенью реабсорбции и вводятся 1 раз в неделю.

^ Сульфаниламиды, действующие Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в просвете кишечного тракта (плохо всасывающиеся). Эти препараты делают в кишечном тракте действующую концентрацию. Из их почаще употребляется фталазол. Его назначают в ударной дозе, в 1-ый прием 2,0, а позже по 1,0 4-6 раз в день Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.....

^ В 70-ые годы прошедшего века были сделаны сульфаниламиды в композиции с триметопримом, который подавляет дигидрофолатредуктазу и нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты. Так как комбинированные препараты нарушают синтез нуклеиновых кислот на 2-х шагах Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... (на уровне образования дигидрофолиевой и тетрагидрофолиевой кислот), они в отличие от некомбинированных СА:

1) более активны, оказывают антибактериальное действие и эффективны по отношению бактерий, привыкших к сульфаниламидам без триметоприма.

2) более широкого диапазона деяния, в их Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... диапазоне возникают сальмонеллы, протей, гемофильная палочка, легионеллы и др. бактерии.

3) более токсичны, потому что процесс перехода дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, который они заблокируют, есть и в человеческом организме.

Эти препараты отлично Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... всасываются из кишечного тракта, отлично попадают в ткани, выводятся в главном через почки. К ним относятся ко-тримоксазол (бактрим, бисептол) и близкие к нему препараты потесептил, гросептол, дитрим, также сульфатон и лидаприм. Эти Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... препараты относятся к средней длительности деяния и вводятся 2 раза в день. Бактрим (ко-тримоксазол) в 1-ый прием 3 пилюли по 0,48 г, а позже по 2 пилюли 2 раза в день.

^ Показания к применению. Отлично Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... всасывающиеся препараты используют при менингитах, ангинах, заболеваниях органов дыхания, моче-желчевыводящих путей и других заболеваниях, вызванных чувствительными микробами к ним (смотри по диапазону деяния). Плохо всасывающиеся из кишечного тракта – для исцеления Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... пищеварительных зараз – бациллярной дизентерии, колитов, энтероколитов, гастроэнтеритов, при операциях на кишечном тракте для предупреждения гнойных осложнений. Беря во внимание, что мельчайшие организмы при этих заболеваниях могут быть не только лишь в просвете кишечного тракта Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., да и в его стене, потому эти препараты используют вкупе отлично всасывающимися СА. Местно приемущественно используют сульфацил-натрия (альбуцид) для профилактики и исцеления зараз глаз, в том числе для профилактики Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... и исцеления гонорейного поражения глаз (бленореи) у новорожденных деток.

^ При раневой инфекции, в особенности в виде припудривания, СА лучше не использовать, потому что в гною и продуктах распада тканей их активность понижается Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., как уже было сказано, там много ПАБК.

^ Побочные эффекты. Они вызывают аллергические реакции, кристалоурию, так ацетилированные производные плохо растворяются, в особенности в кислой среде, выпадают в осадок, нарушая проходимость канальцев. СА долгого Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... и сверхдлительного деяния вызывают кристаллурию пореже, так используются в наименьших дозах и меньше ацетилируются. Для профилактики этого побочного эффекта препараты, в особенности недолговременного деяния, используются с обильным щелочным питьем. Они могут вызвать Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... подавление кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, метгемоглобинообразование и др.), в особенности содержащие триметоприом. Потому их лучше не использовать детям до 6 лет (а ведь используют) и беременным.

Долгое применение СА должно проводится под Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... контролем анализа крови. Вызывают диспепсические явления: (тошноту, рвоту), нарушения со стороны ЦНС, общую слабость, мигрень. Могут вызвать суперинфекцию в виде кандидоза и др.

^ В текущее время в связи с возникновением активных Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... лекарств, фторхиналонов и других химиотерапевтических средств, сульфаниламиды стали применяться пореже, а стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин практически не используются из-за малой активности.

Хотя при инфекциях, вызванных чувствительными к СА микробами они довольно эффективны Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... и часто употребляются в амбулаторной практике, сначала комбинированные препараты.


^ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА.


Туберкулез – заразное болезнь, для исцеления которого в протяжении многих веков применялись самые разные способы и средства известные медицине. Еще в средние века нездоровых Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... с легочной чесоткой вылечивали рыбьим жиром, продуктами, содержащими золото и серебро, медь и свинец, белладонну и опий. С этой целью обширно применяли фармацевтические формы из разных растений. Эти средства Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... положительно оказывали влияние на организм нездоровых: уменьшали интоксикацию и кашель, улучшали аппетит и увеличивали вес тела.

Но доктор не мог значительно воздействовать на течение патологического процесса, потому что не было средств, гибельно действующих Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... на микобактерию туберкулеза. И смертность от этого заболевания была высочайшей. Возможность этиотропной терапии туберкулеза появилась только после развития микробиологии, био и синтетической химии, в связи с чем туберкулез стали излечивать.

В текущее время исцеление Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... туберкулеза всеохватывающее: химиотерапевтическое, хирургическое и санитарно-курортное и химиотерапия при всем этом занимает основное место. Противотуберкулезные средства используют для ограниченного исцеления, для подготовки нездоровых к операции и для химиопрофилактики лиц, бывших Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в контакте с нездоровым открытой формой туберкулеза.
^ Особенности химиотерапии туберкулеза
Ее нужно проводить часто и систематически в течение долгого времени (до 12-18 мес.), что связано, во-1-х, с био и морфологическими Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... качествами микобактерии туберкулеза и особенностями воспалительного очага, который она вызывает. Туберкулезная палочка имеет клеточную стену, в состав которой входят специальные миколовая и фтеоновая кислоты, что присваивает ей устойчивость к повреждающим агентам, в том числе Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... к химиотерапевтическим средствам. Микобактерии окружены эпителиоидными клеточками и макрофагами и находятся в среде распада тканей, другими словами в казеозной массе, и нередко очаг окружен капсулой. И все это затрудняет доступ химиотерапевтических средств к Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... возбудителю, вследствие чего сделать действующую концентрацию в очаге поражения тяжело. Микобактерия стремительно привыкает к химиотерапевтическим средствам. При всем этом заболевании выраженность и распространенность специфичных и неспецифических тканевых повреждений, обычно, значительны. Во-2-х Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., у нездоровых туберкулезом снижены процессы регенерации, в особенности при приобретенных формах этого заболевания.

Одним из главных принципов химиотерапии туберкулеза является комбинирование 2-3 препаратов с разным механизмом противомикробного деяния с целью замедления фармацевтической стойкости Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., что встает очень остро, потому что терапия туберкулеза долгая.

В связи с этим исцеление непременно должно проводиться под контролем чувствительности микобактерии к продуктам.

Вкупе с тем, исцеление нужно начать как можно Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... ранее, не дожидаясь результата бактериологического исследования, который будет известен только через несколько недель, потому что ранее начатое исцеление более отлично, а микобактерии, обычно, устойчивые к 2-3 продуктам, встречаются изредка.

В процессе исцеления препараты Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., к которым привыкает возбудитель, заменяются другими.

Все противотуберкулезные средства зависимо от эффективности и токсичности ранее разделяли на 2 ряда. Препараты I ряда более эффективны и наименее токсичны, чем препараты II ряда Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека..... К ним относили стрептомицин, рифампицин, производные гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК) и производные пара-аминосалициловой кислоты (ПАСК).

Препараты I ряда были основными и с их начинали исцеление, а когда к ним развивалось фармацевтическая устойчивость микробактерии либо Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... непереносимость этих препаратов нездоровым, то назначали препараты II ряда, к которым относили лекарства канамицин, циклосерин, флоримицин и синтетические средства, этамбутол, пиразинамид, этионамид, протионамид, тиоацетазон и др.

В текущее время в Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... связи с привыканием микобактерий к химиотерапевтическим средствам предложена другая систематизация, по которой средства делятся на 3 группы зависимо от эффективности.

I группа – более действенные препараты: изониазид, рифампицин;

II группа – препараты средней эффективности: этамбутол, стрептомицин, этионамид Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., пиразинамид, протионамид, канамицин, циклосерин, флоримицин;

Ш группа – препараты с умеренной эффективностью: производные парааминосалициловой кислоты, тиоацетазон.

Все лекарства широкого диапазона деяния, а синтетические препараты гибельно действуют лишь на микобактерию туберкулеза и Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... только некие из их эффективны и по отношению другого кислотоустойчивого возбудителя лепры.

Выбор продукта находится в зависимости от чувствительности микобактерии продукту и его переносимости нездоровым.
Лекарства
Стрептомицин относится к аминогликозидам, был Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... открыт Ваксманом в 1943 году, продуцируется лучистыми грибами. Это 1-ое в истории противотуберкулезное средство. Диапазон противомикробного деяния широкий. Гибельно действует на микобактерию туберкулеза, возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза, возбудитель катарральной пневмонии, пищеварительную палочку, шигеллы, сальмонеллы Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., протей, возбудителей дифтерии, сибирской язвы, кокки и др. Не действует на анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибы, простые и др.

Препараты: Стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, который в отличие от сернокислой соли наименее раздражает ткани Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., потому его можно вводить и эндолюмбально.

^ Механизм деяния. Нарушает синтез белка.

Вид деяния антибактериальный, в очаге туберкулезного процесса, обычно, бактериостатическое действие, из-за трудности проникания туда антибиотика.

Фармакокинетика. Стрептомицин Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При внутримышечном внедрении делает действующую концентрацию в крови, отлично просачивается в ткани, ужаснее в легочную ткань, отлично через плаценту, плохо через гематоэнцефалический барьер, выводится в неизмененном виде Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... через почки.

^ Показания к применению. Используют при туберкулезе различной формы и локализации, если микобактерия к нему чувствительна. Доза и ритм введения. По 1г 1 раз в/м, при нехороший переносимости по 0,5г 2 раза Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека..... Нездоровым наименее 50 кг и старше 60 лет больше 0,75г в день не назначать. Его назначают так же при гнойно-воспалительных заболеваниях различной локализации, вызванных чувствительными к нему микробами и по диапазону противомикробного деяния, суточную дозу Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... 1г делят на 3-4 введения.

Основной путь введения внутримышечный, можно в полости, в аэрозоле, интратрахеально, интракавернозно. А стрептомицина хлоркальциевый комплекс в случае последней необходимости и эндолюмбально. При лечении туберкулеза стрептомицин сочетают с Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... рифампицином, изониазидом и другими противотуберкулезными средствами, но не с канамицином и флоримицином, так все они владеют ототоксичностью и нефротоксичностью, другими словами схожими побочными эффектами. При заболеваниях не туберкулезной этиологии его сочетают с другими Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... антибиотиками.

^ Побочные эффекты. Как и другие аминогликозиды, ототоксичен, поражает 8 пару черепно-мозговых нервишек, из-за скопления продукта в ликворе и структурах внутреннего уха, вследствие чего может быть необратимая глухота, первым симптомом которой Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... является гул в ушах, (немедлено отменить) потому долгое применение нужно проводить под контролем аудиометрии. Предназначение кальция пантотената уменьшает эти явления. В связи с чем, беременным и грудным детям стрептомицин вводят по Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... актуальным показаниях. Нарушает нервно-мышечную передачу, в связи с чем может вызвать подавление дыхания. Проявляется нефротоксичность с гематурией и альбуминурией. Могут появиться аллергические реакции с разными проявлениями, у лиц, соприкасающихся Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... со стрептомицином, как и с пенициллином может появиться контактный дерматит, что является проф болезнью, потому нужно работать в перчатках либо поменять место работы. Стрептомицин обладает раздражающим свойством, его инъекции болезненны, может вызвать суперинфекцию Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в виде кандидоза, мигрень, головокружение, парастезии из-за нейротоксичности. Может быть подавление кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения) и др.

В связи с привыканием микробов к стрептомицину он на данный момент стал применяться пореже.

Рифампицин Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... – полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Диапазон противомикробной активности широкий, гибельно действуют на микобактерии туберкулеза, лепры, кокки, в том числе полирезистентные стафилококки, возбудителей сибирской язвы, дифтерии, в огромных концентрациях – на возбудитель катарральной пневмонии, пищеварительную палочку, шигеллы Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., сальмонеллы, отдельные штаммы синегнойной палочки, некие виды протея и другие грамотрицательные мельчайшие организмы.

^ Механизм деяния. Нарушает синтез РНК в рибосомах.

Вид деяния бактериостатический и в огромных концентрациях антибактериальный.

Фармакокинетика. Отлично Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... всасывается из желудочно-кишечного тракта, просто просачивается в ткани, в том числе через плаценту, отлично через гематоэнцефалический барьер. Выделяется с желчью, в маленьком количестве с мочой, бронхиальными и слезливыми железами.

^ Показания Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... для внедрения. Главным показанием для внедрения рифампицина является туберкулезный процесс различной формы и локализации, если микобактерия к нему чувствительна. Не считая того, продукт используют для исцеления лепры и воспалительных болезней, вызванных полирезистентными стафилококками Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... (бронхит, пневмония, остеомиелит и др.). В связи с резвым развитием стойкости микробов рифампицин назначают при нетуберкулезных заболеваниях, только как антибиотик резерва, другими словами при неэффективности других лекарств. Используют вовнутрь по 0,45г 1 раз. У Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... нездоровых в особенности в период обострения с массой тела больше 50кг дневная доза может быть увеличена до 0,6г. При нехороший переносимости суточную дозу делят на 2 приема. Внутривенно капельно вводят в той же дозе Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... 1 раз в день при остро прогрессирующих и всераспространенных формах деструктивного туберкулеза легких, при томных гнойно-септических процессах, когда нужно стремительно сделать высшую концентрацию продукта в крови и если прием рифампицина вовнутрь затруднен Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.....

Для замедления приобретения фармацевтической стойкости возбудителя рифампицин сочетают с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза.

^ Побочные эффекты. При продолжительном применении, в особенности на Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... фоне имеющегося заболевания, может неблагоприятно оказывать влияние на печень и поджелудочную железу. Изредка вероятны аллергические реакции, лейкопения, потому нельзя грудным детям. Обладает тератогенностью, потому беременным в 1-ые три месяца противопоказан, вызывает суперинфекцию. При Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... резвом внутривенном внедрении может развиться острая сосудистая слабость, а при продолжительном внедрении – флебит и др.

Канамицин- аминогликозид, продуцируется лучистыми грибами. Диапазон противомикробного деяния широкий. В отличие от стрептомицина не Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... действует на возбудителей чумы, туляремии и бруцеллеза, но эффективен по отношению штаммов микробактерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и др. противотуберкулезным продуктам (не считая флоримицина), эффективен в отношении микробов, устойчивых к тетрациклинам, эритромицину Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., левомицетину.

^ Механизм деяния. Нарушает синтез белка. Вид деяния антибактериальный и бактериостатический.

К нему стремительно развивается фармацевтическая устойчивость.

Фармакокинетика. Как и другие аминогликозиды не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При внутримышечном внедрении делает действующую Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... концентрацию в крови, отлично просачивается в ткани, в том числе плаценту, через гематоэнцефалический барьер не просачивается. Выводятся в неизмененном виде через почки, создавая и тут действующую концентрацию.

Препараты. Канамицина сульфат, канамицина Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... моносульфат.

^ Показания к применению. Канамицина моносульфат используют только вовнутрь при инфекциях желудочно-кишечного тракта (бациллярная дизентерия, дизентерийное носительство, сальмонеллезы и др.) также для санации кишечного тракта перед операцией на желудочно-кишечном тракте.

Канамицина сульфат Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... используют для исцеления туберкулеза при чувствительности к нему микобактерии, но потерявшей ее к другим наименее ядовитым противотуберкулезным лекарствам по 1г 1 раз в день, также при томных гнойно-септических заболеваниях нетуберкулезной Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... этиологии, вызванных в главном грамотрицательной либо смешанной микрофлорой, потерявших чувствительность к наименее ядовитым лекарствам, другими словами только в качестве запасного антибиотика по 0,5г 2-3 раза день. Основной путь введения внутримышечной, время от времени Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... - внутривенно капельно, можно в аэрозоле, в полости (плевральную, сустава).

^ Побочные эффекты. Как и другие аминогликозиды , 1) ототоксичен (аудиаметрия), нефротоксичен (назначают под контролем анализа мочи, нельзя вводить со стрептомицином и флоримицином, можно через 10-12 дней после Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... их отмены), вызывает нервно-мышечную блокаду, вероятны диспепсические явления, и время от времени аллергические реакции и др. Беременным, недоношенным и детям первого месяца жизни по актуальным свидетельствам.

Циклосерин продуцируется актиномицетами и Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... получен синтетическим методом.

^ Диапазон деяния широкий. Более интенсивно действует на микобактерию туберкулеза, но уступает изониазиду, рифампицину, стрептомицину. Зато действуют на микобактерии, устойчивые к ним и ПАСК. В огромных концентрациях эффективен по отношению и Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... других микробов.

^ Механизм деяния. Нарушает синтез клеточной стены.

Вид деяния антибактериальный и бактериостатический.

Фармакокинетика. Отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта, отлично просачивается в ткани, проходит через плаценту и ГЭБ, создавая в Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... ликворе действующую концентрацию.
Показания для внедрения: Употребляют только при туберкулезе и только как запасный продукт из-за маленький активности и высочайшей токсичности при потере чувствительности микобактерии к другим средствам, т.е. нездоровым с Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... приобретенными формами туберкулеза, у каких ранее используемые препараты не стали оказывать эффект. Циклосерин можно соединять с продуктами первой группы для замедления привыкания к ним микробов, также сочетать с продуктами 2-ой группы.
^ Побочные Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... эффекты. Сначала он высоко нейротоксичен, что выражается в мигрени, головокружении, бессоннице, ухудшении памяти, треморе, депрессии. Могут появиться судороги и психоз. Все это проходит при уменьшении дозы либо отмене продукта. Для Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... профилактики и уменьшения нейро-психических нарушений используют глутаминовую кислоту, пиридоксина гидрохлорид и натриевую соль АТФ. Время от времени появляются аллергические реакции и диспепсические расстройства.

^ Флоримицина сульфат продуцируется лучистыми и другими грибами.

Диапазон Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... широкий. Гибельно действует на микобактерию туберкулеза, активен по отношению неких грамотрицательных и грамположительных микробов.

^ Механизм деяния: Нарушает синтез белка. Вид деяния бактериостатический.

Фармакокинетика. Плохо всасывается из ЖКТ. При в/м внедрении просачивается Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в ткани, плохо через ГЭБ, выводится почками.

^ Показания к применению. Назначают только в качестве запасного продукта, обычно, при приобретенных формах деструктивного туберкулеза, при неэффективности либо непереносимости других препаратов. Его нельзя сочетать со стрептомицином, канамицином и Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... другими антибиотиками, владеющими такими же побочными эффектами.

^ Побочные эффекты. Ототоксичен, потому исцеление проводится под контролем аудиометрии. При первых признаках понижения слуха продукт отменяют. Детям флоримицин используют очень осторожно из-за Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... трудности оценки воздействия на слух. Нефротоксичен. Могут показаться аллергические реакции и др. Для ослабления побочных эффектов используют пантотенат кальция.
^ Синтетические противотуберкулезные средства
Производные гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК). Диапазон узенький. Они гибельно действуют лишь Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... на микобактерии туберкулеза и лепры.

^ Механизм деяния до конца не ясен, считают, что они нарушают синтез миколевой кислоты, являющейся важным компонентом клеточной стены микобактерий туберкулеза. С этим связывают высшую избирательность этих средств на Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... микобактерии. Есть основания считать, что их противомикробный эффект связан и с угнетением синтеза нуклеиновых кислот, также с конкурентнстью с пиридоксином, являющихся важными ростковыми факторами микробов. Устойчивость к ним развивается медлительнее Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., чем к стрептомицину и рифампицину. К этой группе относятся изониазид (тубазид), фтивазид, салюзид растворимый, метазид. Посреди этих препаратов более активным является изониазид, зато другие препараты лучше переносятся и потому используются только при непереносимости Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... изониазида. Изониазид является самым действенным не только лишь посреди производных ГИНК, да и посреди других противотуберкулезных средств.

^ Вид деяния изониазида антибактериальный и бактериостатический.

Фармакокинетика. Отлично всасываются из ЖКТ, попадают в ткани Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека...., через ГЭБ. Выводятся через почки приемущественно в виде метаболитов и коньюгатов. Инактивация производных ГИНК в организме происходит с различной скоростью, зависимо от чего есть лица стремительно и медлительно инактивирующие эти препараты. Степень инактивации Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... определяют по содержанию активного производного ГИНК в крови и моче, установлено, что скорость этого процесса на генном уровне обоснована. К «быстрым инактиваторам» относятся нездоровые, выделяющие с мочой до 10% активного изониазида Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... за день от введенной дозы, а к «медленным» – выделяющие более 10%. Так как у «быстрых инактиваторов» концентрация препаратов в крови понижается резвее, то у их эффективность этих средств будет меньше и резвее развивается фармацевтическая Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... устойчивость микобактерий, зато у «медленных инактиваторов» будут более выражены побочные и токсические эффекты, что нужно учесть при дозировании производных ГИНК.

^ Показания к применению. Изониазид используют при всех формах и локализациях туберкулеза, но он Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... более эффективен при новых и остро протекающих процессах. Основной путь введения вовнутрь. Взрослым и детям изониазид назначают в дневной дозе от 5-15 мг/кг массы тела в 1-3 приема после пищи. Суточную дозу устанавливают персонально Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... зависимо от нрава и формы заболевания, степени инактивации и переносимости. В/в и в/м 10% раствор продукта вводят взрослым и детям в тех же дозах при всераспространенных (активных) формах туберкулеза легких, мощном Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... бактериовыделении и при невозможности приема вовнутрь. После в/м введения нужно 1-1,5 часа лежать. Внутрикавернозно 10% раствор изониазида вводят при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, при бактериовыделении и подготовке нездоровых Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... к операции. Время от времени вводят ингаляционно, используют для промывания полостей и свищевых ходов. Изониазид используют в композиции с другими противотуберкулезными средствами. Для профилактики туберкулеза принимают изониазид вовнутрь по 5-10 мг/кг в день в 1-2 приема Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... в течение 2 месяцев.

^ Побочные эффекты. Производные ГИНК нейротоксичны: а) симптомы со стороны ЦНС: боль в голове, головокружение, бессонница, судороги, время от времени психоз, эйфория, что считают связано с блокадой МАО Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... и скоплением катехоламинов в синапсах, у нездоровых, получающих эти препараты улучшалось настроение (1-ые антидепрессанты «родились» в противотуберкулезной поликлинике); б) невриты, в том числе поражение зрительного нерва в связи с недостатком витамина В Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека....6; могут вызвать фармацевтический гепатит, время от времени аллергические реакции. Раздражают слизистые оболочки ЖКТ, потому могут быть тошнота, рвота. Вызывают боль в сердечко из-за скопления катехоламинов и увеличения потребности миокарда в кислороде и др Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека..... побочные эффекты. Для ослабления побочных эффектов этих средств уменьшают их дозу либо временно прекращают применение и назначают пиридоксин, т.к. многие побочные эффекты связаны с недостатком этого витамина. Вводят также Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... тиамин, глутаминовую кислоту и АТФ. К сведению производные ГИНК владеют анаболической активностью и увеличивают вес тела, антивосполительным эффектом за счет увеличения образования АКТГ и глюкокортикоидов.
Производные ПАСК действуют гибельно лишь на Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... микобактерию туберкулеза. Механизм деяния связан с конкурентнстью с парааминобензойной кислотой нужной для синтеза фолиевой кислоты, пантотеновой кислотой и биотином, являющихся факторами роста и размножения микобактерий. Устойчивость к производным ПАСК развивается медлительно. Вид деяния туберкулостатический. Это Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... малоактивные препараты.
Фармакокинетика. Отлично всасываются из ЖКТ, около 50% дозы связывается с белками. Отлично просачивается в ткани, через ГЭБ – в маленькой степени. Выводятся почками в модифицированном и неизмененном виде.

Препараты. Натрия пара-амино Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека....-салицилат, бепаск, из которого в организме отщепляется ПАСК, вследствие чего создается его более неизменная концентрация в крови.

^ Показания для внедрения. Производные ПАСК используют при разных формах и локализациях туберкулеза совместно с Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... продуктами I и II групп для усиления их эффекта и замедления привыкания к ним микобактерии. Основной путь введения вовнутрь. При интенсивно прогрессирующих формах, приемущественно приобретенного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких натрия Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... пара-амино-салицилат вводят в/в, когда удается получить более высшую концентрацию продукта, в связи с чем усиливается его эффект.
Побочные эффекты. Раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с чем, возникают диспепсические Классификация основана на фармакокинетике - И. П. Павлов писал Врачебная деятельность ровесница первого человека.... расстройства. Вероятны гепатит, агранулоцитоз, аллергические реакции, подавление синтеза гормонов щитовидной железы с зобогенным эффектом, при в/в внедрении – флебиты, понижают свертывание крови за счет подавления синтеза протромбина в печени и др.







klassifikaciya-organicheskih-soedinenij.html
klassifikaciya-organizmov.html
klassifikaciya-osadochnih-porod-po-sposobu-obrazovaniya.html