КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического

^ Систематизация ПЕРЕЛОМОВ


По происхождению:
1. Прирожденные - при внутриутробном развитии.

2. Обретенные - переломы при родах и дальше в следующие годы.

^ По причинам появления:

  1. Травматические (при падении, ударе, компрессии, ротации).

  2. Патологические (при остеомиелите, опухолях, нарушении обмена веществ), когда КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического повреждение костной ткани появляется на месте патологического конфигурации и к перелому может привести малозначительное физическое воздействие.
По состоянию кожных покровов и слизистых:
1. Закрытые - без повреждения кожи и слизистых.

2. Открытые - с КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического повреждением кожных покровов и слизистых.

Такое деление переломов имеет огромное практическое значение, потому что раневая зараза может стать предпосылкой суровых гнойных осложнений. Если рана имеет соединение с местом перелома, то таковой перелом именуют открытым проникающим КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического (в ране могут быть видны костные отломки). Когда раневой канал не сообщается с местом повреждения кости, перелом относят к уровню открытых непроникающих (поверхностные, скальпированные раны без повреждения фасций). Следует держать в голове КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического, что перелом может быть первично открытым, т.е. повреждение кожных покровов вышло сразу с переломом, и вторично открытым, когда кожные покровы повреждаются костными отломками во время транспортировки. Естественно, что последняя ситуация должна КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического быть рассмотрена как следствие тяжелейшей ошибки при оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия.

По полноте перелома:

  1. Полные.

  2. Неполные: а) т.н. «трещины»; б) поднадкостничные и по типу "зеленоватой ветки" у деток КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического.
По локализации:

  1. Диафизарные – более распространенные в медицинской практике. В диагнозе обычно указывают более четкое размещение перелома в протяжении диафиза – в верхней, средней либо нижней трети.

  2. Метафизарные (околосуставные) – могут сопровождаться внедрением отломков КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического друг в друга (вколоченный перелом), что нередко маскирует клиническую картину.

  3. Эпифизарные (почаще внутрисуставные). Очень нередко нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, разрушается хрящ, что ведет к развитию осложнений, более частым из которых является посттравматическая КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического контрактура (ограничение движений в суставе). Есть переломы соответствующие только для деток и подростков. Это отрыв эпифиза по зоне роста -эпифизиолиз и остеоэпифизиолиз – отрыв эпифиза с костным куском метафиза.
По полосы перелома:

  1. Поперечные – линия КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического перелома размещается перпендикулярно к оси кости.

  2. Продольные – линия перелома идет повдоль оси кости.

  3. Косые – линия перелома ориентирована под углом к оси кости.

  4. Винтовые либо спиральные – появляются от скручивания отломков кости по КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического ее оси.

  5. Оскольчатые – с образованием нескольких костных фрагментов.

  6. Отрывные – в итоге резкого мышечного сокращения, наступающего в один момент.
По смещению отломков:
1. Без смещения.

2. Со смещением

а) по длине: с укорочением (почаще) либо удлинением (пореже КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического) конечности;

б) по ширине;

в) под углом;

г) по оси (ротационное смещение).

Предпосылки смещения отломков – действие травмирующей силы в момент травмы, действие мускул, прикрепляющихся к костным отломкам, действие наружных сил после КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического травмы (отсутствие иммобилизации при транспортировке).
По трудности:

  1. Обыкновенные (изолированные) – не сопровождаются другими повреждениями.

  2. Комбинированные (перелом + немеханическое повреждение – ожог, отморожение).

  3. Сочетанные (травма опорно-двигательного аппарата + повреждение органов других систем – мозг, органы брюшной полости).

  4. Множественные КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического - переломы костей разных частей опорно-двигательного аппарата (к примеру: плеча, таза и пальцев стопы).

Необходимо знать и держать в голове, что «простых» переломов костей не бывает, потому что хоть КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического какой перелом сопровождается повреждением мягеньких тканей в зоне его расположения и окружен гематомой.
Осложненные:
1. Кровотечение.

2. Травматический шок.

3. Повреждения нервишек.

4. Повреждения внутренних органов.
Сращение переломов:
Сращение перелома происходит методом образования костной мозоли в процессе КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического регенерации костной ткани.

Различают физиологическую и репаративную регенерацию.

^ Регенерация костной ткани - непростая реакция организма, возникающая в ответ на повреждающее механическое наружное воздействие (перелом) и протекающая в виде стадийного процесса, направленного на восстановление кости.

^ Физиологическая КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического регенерация - это восстановление органов, тканей и клеток, разрушающихся в итоге жизнедеятельности организма.

Репаративная либо восстановительная регенерация - это восстановление клеток и тканей, разрушенных либо утраченных в итоге наружного повреждения, т КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического.е. в итоге перелома кости либо повреждения тканей.

Пусковым механизмом регенерации тканей являются продукты распада клеток, образующиеся в зоне перелома кости.
Костная мозоль

Образование костной мозоли просит определенного времени, в течение которого процесс регенерации костной КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического ткани проходит несколько стадий.

^ 1-ая стадия - первичное "спаяние" либо "склеивание" отломков наступает в течение первых 10 дней после перелома.

2-ая стадия - сращение отломков мягенькой мозолью - наступает в течение 10 - 50 дней и поболее КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического после травмы и характеризуется образованием хрящевой периостальной мозоли.

^ 3-я стадия - костное сращение отломков - наступает через 30 - 90 дней после травмы.

4-ая стадия - многофункциональная перестройка кости - может длиться до года и поболее.
Виды костной мозоли:

  1. Периостальная КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического костная мозоль – появляется за счет надкостницы.

  2. Эндостальная костная мозоль – появляется за счет пролиферации клеток эндоста.

  3. Интермедиарнная костная мозоль - заполняет щель на стыке малогабаритного слоя костных отломков. Появляется позже периостальной и эндостальной мозоли. Обеспечивает КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического настоящее и крепкое сращение кости.

  4. Параоссальная костная мозоль – окружает место перелома и перебрасывается в виде «мостика» меж кусками костных отломков.

Первичное сращение костных отломков – сращение методом конкретного образования интермедиарной мозоли без подготовительной КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического периостальной мозоли. Может быть при правильной репозиции отломков, крепкой их фиксации, неплохом кровоснабжении кости. Может наблюдаться при переломах без смещения, вколоченных, поднадкостничных переломах у малышей.

Вторичное сращение костных отломков характеризуется образованием КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического выраженной периостальной костной мозоли. Оно происходит при наличии подвижности отломков, дефицитности их репозиции, нехорошем кровоснабжении. Сроки сращения кости более долгосрочны, чем при первичном сращении.
Клиническая картина при переломах костей: Косвенные признаки:
1. Боль.

2. Припухлость КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического, гематома.

3. Деформация.

4. Нарушение функции.

5. Изменение длины конечности (укорочение, удлинение).
Достоверные (абсолютные) признаки:
1. Ненормальная (патологическая) подвижность.

2. Крепитация (костный хруст).

3. Наличие костных отломков в ране (при открытом переломе).
^ Особые Способы ДИАГНОСТИКИ

Рентгенография КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического в 2-х (как минимум) взаимоперпендикулярных проекциях – для уточнения диагноза перелома, определения его черт (линия излома, смещение отломков). По мере надобности – рентгенография в дополнительных проекциях (косые, аксиальные и т.п.). Неотклонимый рентгенологический контроль КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического в процессе исцеления хоть каким способом.

Высочайшей диагностической информативностью обладает магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В последние годы все обширнее употребляется способ ультразвуковой диагностики, позволяющий визуализировать вызванные травмой конфигурации в мягеньких КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ - Лечебно-профилактического тканях, смотреть за процессом образования костной мозоли и репозицией отломков без воздействия рентгеновского облучения на пациента.


klassifikaciya-podemno-transportnogo-oborudovaniya.html
klassifikaciya-podvizhnogo-sostava.html
klassifikaciya-pokazatelej-kachestva-po-harakterizuemim-svojstvam.html